Nujna ureditev zobozdravstva za starejše
V Ljubljani, 5. maja 2025
Ministrstvo za zdravje
Razširjeni strokovni kolegij za zobozdravstvo pri MZ
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
Skupnost socialnih zavodov Slovenije
Slovensko zdravniško društvo - Stomatološka sekcija
Zbornica – Zveza, Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v zobozdravstvu
Ministrstvo za solidarno prihodnost
Kabinet predsednika Vlade
Mediji
Javno pismo
Nujna ureditev zobozdravstva za starejše
V Srebrni niti – Združenju za dostojno starost več let spremljamo neurejeno področje zobozdravstva za starejše, še posebej v domovih starejših. Da se situacija ne izboljšuje, je bilo ugotovljeno v številnih raziskavah in ob svetovnem dnevu ustnega zdravja, ki ga obeležujemo konec marca. Po podatkih iz leta 2023 je v Sloveniji približno četrtina prebivalstva starejših od 65 let. V domovih za starejše živi približno 22.000 starejših. Po podatkih NIJZ ima do 65 odstotkov teh nezdravljene oblike patologije v ustih. V podobno slabem položaju so tisti, ki živijo doma.
Raziskave kažejo, da imajo prebivalci domov za starejše pogosto omejen dostop do redne stomatološke obravnave in posledično slabšo kakovost ustne higiene. Dokazana je povezava med neurejenim zobovjem, vnetji v ustni votlini in številnimi drugimi telesnimi obolenji, tudi podhranjenostjo. Zaradi težav v ustih je prizadet ves organizem. Stanovalci v domovih starejših, pa tudi tisti, ki živijo doma, še posebej osebe z demenco ali nepomični, težko pridejo do zobozdravstvenih storitev ali so jim zaradi visokih stroškov povsem nedosegljive.
Zobozdravstvena oskrba obojih, starejših doma in v domovih starejših, je neurejena in večinoma prepuščena svojcem. Prepričani smo, da bi ob sprejemu v dom moral zdravstveni karton slediti stanovalcu. Najzahtevnejša je ustna higiena pri osebah, ki še imajo svoje zobe ali nesnemljive mostičke, kar zahteva redno vzdrževanje ustne higiene. Tudi tiste, ki še lahko sami skrbijo zase, bi bilo pri tem potrebno spodbujati, opominjati in spremljati. Za vse, ki protezo imajo, pa jim ne morejo redno pomagati pri čiščenju in namestitvi, bi bilo nujno zagotoviti potrebno pomoč. Problem je tudi izgubljanje zobnih protez, izdelavo nove proteze morajo starejši velikokrat plačati sami. Prav tako se ne izvaja redno odstranjevanje zobnega kamna. Ustna higiena je nezadostna tudi zaradi preobremenjenosti in pomanjkanja osebja. Nujni so novi kadrovski normativi, ki jih čakamo več let, kar je zaskrbljujoče in sramotno. V domovih starejših tudi ni preventive ali zdravstvene vzgoje.
Na drugi strani imamo tudi dobre zglede, ko imajo domovi organizirane redne obiske zobozdravnika, ki opravlja svoje storitve celo v sobah stanovalcev, npr. ureja zobne proteze, po potrebi izpuli zob, v glavnem pro bono. Stanovalci plačajo le material in delo zobotehnika. Proteze popravljajo tudi dentisti stomatološke protetike. Tako na primer v Domu na Fari od jeseni deluje zobna ambulanta. Prisotnost zobozdravnika, bi lahko vsaj občasno zagotovili vsepovsod, morda uvedli mobilne ekipe ali mobilne ordinacije za večino potrebnih storitev. Ne verjamemo, da se ne da nič spremeniti, saj praksa in izkušnje kažejo, da je to mogoče.
V domovih starejših še ni sistematične zobozdravstvene oskrbe. Zato dajemo pobudo, da se v okviru pogajanj za splošni dogovor za področje zdravstva in posebej zdravstvene oskrbe v domovih starejših na sistemski ravni zagotovi izvajanje zobozdravstvenih storitev kot pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja oziroma predvidi ustanovitev stomatoloških (mobilnih) enot. Predlagamo tudi uvedbo rednih obiskov ustnih higienikov v vseh domovih starejših in več preventivnega in zdravstvenovzgojnega dela s strani zobozdravstvenih asistentov.
Slovenskemu zdravniškemu društvu – Stomatološki sekciji predlagamo, da po vzoru odvetnikov vsaj enkrat do dvakrat letno vzpostavi dneve odprtih vrat zobozdravstvenih ordinacij, ko bi imeli stanovalci v domovih starejših možnost, da jih zobozdravniki obiščejo in jih oskrbijo v domovih, lahko pa tudi v svojih ordinacijah. Na tak dan bi lahko prišli tudi starejši, ki živijo doma in nimajo urejene zobozdravstvene oskrbe.
Strokovni sekciji medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov pri Zbornici – Zvezi dajemo pobudo, da v domovih starejših izboljša področje preventive in zobozdravstvene vzgoje stanovalcev, pa tudi starejših, ki živijo doma.
Pozdravljamo vse širitve pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja za vse zavarovance in predlagamo, da ZZZS s pravilnim vrednotenjem storitev prispeva k temu, da bodo te storitve izvajali tudi vsi koncesionarji.
Če želimo dobro urejeno javno zdravje, je nujno razširiti javno zobozdravstveno mrežo in to naj bo ena od nalog Ministrstva za zdravje.
Od naslovnikov javnega pisma pričakujemo odgovore, skladne z njihovimi prostojnostmi in odgovornostjo. Odzivi na naše pobude bodo objavljeni na spletni strani Srebrne niti, saj ljudje upravičeno pričakujejo našo pomoč pri urejanju težav, ki jih dodatno prinese starost.
Društvo Srebrna nit – Združenje za dostojno starost
Mag. Irena Žagar