Poziv Društva Srebrna nit k nujnim izboljšavam sistema dolgotrajne oskrbe
V Ljubljani, 31. 3. 2026
Predsednik Vlade R Slovenije
dr. Robert Golob
Minister za solidarno prihodnost
Simon Maljevac
Mediji
Javno pismo
Poziv Društva Srebrna nit k nujnim izboljšavam sistema dolgotrajne oskrbe
Spoštovani predsednik vlade,
spoštovani minister.
V Društvu Srebrna nit pozdravljamo uveljavitev Zakona o dolgotrajni oskrbi (v nadalj. ZDOsk) kot enega najpomembnejših dosežkov sodobne solidarne družbe, ki ji je mar za dostojno življenje starejših in drugih ranljivih skupin. Vzpostavitev sistema dolgotrajne oskrbe je temeljni korak k zagotavljanju enakih pravic ljudem, ki potrebujejo pomoč pri vsakdanjem življenju.
Hkrati z zaskrbljenostjo ugotavljamo, da se implementacija ZDOsk sooča s številnimi resnimi sistemskimi ovirami, ki prizadenejo ravno tiste, ki jim je namenjen. Izkušnje izvajalcev, uporabnikov in njihovih bližnjih jasno kažejo, kje so vrzeli in kaj je treba urediti.
Zato vas pozivamo k nujnim in takojšnjim izboljšavam. Nujno je treba vzpostaviti sodelovanje z vsemi ministrstvi, ki morajo sodelovati pri zagotavljanju dolgotrajne oskrbe za vse ranljive skupine (MZ, MDDSZEM, MF). V nadaljevanju navajamo ključne ugotovitve in konkretne predloge, ki so rezultat našega poznavanja neposrednih izkušenj s terena.
1. Diskriminacija med stanovalci domov za starejše
V praksi prihaja do hude neenakosti: v isti sobi doma za starejše bivata osebi z enako potrebo po oskrbi, za katero plačujeta bistveno različne zneske. Stanovalec, ki je bil v domu pred 1. decembrom 2025, plačuje le stroške prehrane in nastanitve, medtem ko tisti, sprejet kasneje, plačuje polno ceno storitev. Januarja 2026 je bilo v tem položaju 1.207 stanovalcev, pri tem pa 12 domov s približno 2.000 stanovalci podatkov ni sporočalo. Obseg problema je torej še večji. Oba v primeru navedena stanovalca plačujeta prispevke, oba bivata v domu na podlagi ugotovljene potrebe, njun položaj pa je radikalno različen. Poleg tega je položaj kasneje sprejetega stanovalca slabši kot pred uveljavitvijo ZDOsk, ko je imel možnost uveljavljati dodatek za pomoč in postrežbo. Takšno razlikovanje je z vidika ustavnega načela enakosti pred zakonom popolnoma nesprejemljivo in diskriminatorno.
Ravno tako je treba po ZDOsk prednostno reševati ponovne ocene ob poslabšanju stanja stanovalca v domu in se pri tem opreti na strokovnjake v domu.
Zato pozivamo k takojšnji sprožitvi postopkov v DZ za sprejem interventnega zakona za prevedbo, kot je veljala za stanovalce domov za starejše, ki so bili v domu 1. decembra 2025.
2. Zamude in zaostanki pri reševanju vlog
Postopki za ugotovitev upravičenosti do pravic po ZDOsk so administrativno preobremenjujoči in tehnično slabo podprti. Pogodba s podjetjem Žejn za vzpostavitev informacijskega sistema je bila prekinjena.
Zato nemudoma objavite javni razpis za funkcionalni informacijski sistem z natančno določenim rokom izobraževanja in implementacije.
Zakonsko določeni roki za izdajo odločb (30 oz. največ 60 dni po ZUP-u) zaradi čakalnih dob niso spoštovani. Vloge, oddane junija 2025, so v nekaterih primerih še vedno nerešene. Vsak dan zamude je dan brez dostopa do pravice, ki jo zakon zagotavlja, zato sprejmite vso ponujeno pomoč s strani stroke.
Sprejmite ukrepe za takojšnje odpravljanje zaostankov na vstopnih točkah za DO. Zunanji strokovnjaki naj bodo aktivirani v čim večjem obsegu in čim prej.
V Srebrni niti od vsega začetka predlagamo tudi potrebno sodelovanje patronažnih medicinskih sester in tehnikov/zdravstvenikov na vstopnih točkah, saj kot strokovnjaki dobro poznajo zdravstveno in socialno okolje ter problematiko prebivalcev na »svojem terenu«.
3. Veljavnost pravice le od dneva izdaje odločbe, ne od vložitve vloge
ZDOsk ne določa jasno datuma nastanka pravice. V praksi odločbe učinkujejo šele od dneva izdaje, kar je z vidika pravičnosti najslabša možna rešitev, saj zavarovanec nosi finančne posledice zamud v postopku, na katere sam nima nobenega vpliva.
Zakon o uveljavljanju pravic iz javnih sredstev pozna bolj pravično ureditev: pravice pripadajo upravičencu od prvega dne naslednjega meseca po vložitvi vloge. Prav tako je bil nekdanji dodatek za pomoč in postrežbo priznan od dneva nastanka potrebe, največ šest mesecev nazaj. Takšne rešitve so bistveno bolj pravične in neodvisne od hitrosti postopka, zato predlagamo spremembo ZDOsk, tako da bo bolj pravičen za uporabnike.
V sklopu interventnega zakona pripravite dopolnitev ZDOsk glede datuma nastanka pravice. Pripravite zakonsko spremembo, ki bo jasno določila, da zavarovancu pripada pravica od prvega dne naslednjega meseca po vložitvi vloge. S tem bo odpravljena krivična praksa, ki zavarovance kaznuje za zamude v postopku.
4. Oskrba na domu – sistem, ki še ne živi
Stroka in uporabniki predlagajo, da se v primerih, ko zaradi pomanjkanja kadra storitve pomoči na domu ni mogoče izvesti v celoti, del storitev izplača v denarju. To rešitev vključite v interventni zakon o spremembah ZDOsk.
Pričakujemo postopno ureditev/uskladitev pomoči na domu in dolgotrajne oskrbe na domu z na novo zaposlenimi kadri.
Poleg tega se zastavlja vprašanje, ali bi vključitev javnih zdravstvenih zavodov med izvajalce dolgotrajne oskrbe (npr. fizioterapevti, delovni terapevti) razbremenila sistem, kar preučite in tudi vključite v interventni zakon o spremembah ZDOsk.
Hkrati bi lahko formalizirana vključitev organiziranih prostovoljcev (ZDUS, Rdeči križ, program Starejši za starejše) vsaj začasno omilila kadrovski primanjkljaj. Zato pripravite rešitve za okrepitev prostovoljstva.
5. Kadrovska kriza: plače, izgorevanje, siva ekonomija
Sistem dolgotrajne oskrbe je neposredno odvisen od kadrovskih možnosti, ki so v resni krizi.
Predlogi stroke vključujejo začasni ali trajni posebni dodatek za vse zaposlene v dolgotrajni oskrbi oziroma ločen plačni steber za to področje, neodvisen od splošnega plačnega sistema javnega sektorja. Višje plače so nujne, da zadržimo sedanje zaposlene in privabimo nove.
Nujni so tudi vsi drugi ukrepi za bolj kakovostno delovno okolje in preprečevanje izgorevanja zaposlenih. Poleg večjega spoštovanja zaposlenih v dolgotrajni oskrbi moramo poskrbeti tudi za namenska najemna stanovanja za te kadre, da jih zadržimo v dejavnosti in tudi za varstvo otrok zaposlenih, tudi v okviru institucij dolgotrajne oskrbe.
Dvig minimalne plače je porušil plačna razmerja – skoraj 50 odstotkov zaposlenih v dolgotrajni oskrbi prejema minimalno plačo. Nujne so spremembe pri pravičnem nagrajevanju zaposlenih v dolgotrajni oskrbi.
Denarni prejemki namesto storitev DO spodbujajo sivo ekonomijo, naš cilj pa je krepitev javnega sistema.
6. Minutni sistem – dostojanstvo v nasprotju z normo
Storitve dolgotrajne oskrbe so normirane z minutami. Izvajalci in v stroki so ta sistem jasno označili kot neprimeren. Zaposleni v dolgotrajni oskrbi opravi storitev, normirano s številom minut, človeška potreba pa se ne meri v minutah – ko nekdo pade ali potrebuje nujno pomoč, minut ni.
Zato je nujna revizija minutnega sistema. Sprejmite revizijo normativov, ki bo upoštevala izkušnje izvajalcev in strok socialnega dela in zdravstvene nege.
Posebno skrb zbuja tudi dejstvo, da navodila za delo oziroma obračun storitev želi diktirati Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) in ne MSP. To kaže na globlje vprašanje: ali sistem dolgotrajne oskrbe sledi logiki zdravstvenega zavarovanja ali logiki dolgotrajne oskrbe z integriranimi socialno-zdravstvenimi storitvami.
ZZZS pa naj razmeji, kaj so pravice iz OZZ in kaj iz DO na področju zdravstvene nege.
Vse spremembe financiranja (pavšala) je treba temeljito pretehtati, da ne bo preveliko
nižanje pavšala v škodo uporabnikov (kapica?) in zaposlenih (manj sredstev za nagrajevanje).
Morda bi bil bolj primeren rebalans načrta, če so se na MSP in ZZZS ušteli pri njegovi pripravi.
7. Pomanjkanje kriznih namestitev, Ljubljana povsem brez postelj
Slovenska zakonodaja opredeljuje krizne namestitve za starejše v 54.b členu Zakona o socialnem varstvu. Slovenija ima skupaj le 24 postelj za ta namen – vse v severovzhodni Sloveniji. Ljubljana z okolico, mestna občina z več kot 300.000 prebivalci, nima niti ene. Paradoks je, da so celo te obstoječe postelje večinoma nezasedene – ker sistem ni dovolj poznan in zaradi postopkovnih ovir.
Ko starejši ne more ostati doma in ni prostora v domu ali bolnišnici, nima kam. Problem je treba urgentno reševati, nujna je vzpostavitev kriznih namestitev v Ljubljani do konca leta 2026.
Hkrati je nujna odprava postopkovnih ovir, ki onemogočajo koriščenje obstoječih 24 postelj drugod po Sloveniji.
Zakon o dolgotrajni oskrbi je trdno in dragoceno izhodišče za bolj solidarno Slovenijo. Prepričani smo, da je bil vzpostavljen z resničnim prizadevanjem za dostojno življenje vseh.
Vsak dan zamude pomeni konkretno trpljenje konkretnih ljudi. Starejši, ki čaka na odločbo. Zaposleni v dolgotrajni oskrbi, ki pregori. Starejši v stiski, ki nima kam. Ti ljudje niso statistika – so naši starši, stari starši, sosedje, prijatelji – so del naše skupnosti.
Prepričani smo, da boste navedene predloge upoštevali in nemudoma ukrepali. Pripravljeni smo na nadaljnji dialog in skupno iskanje rešitev, ker nam je – tako kot vam – mar za dostojanstvo v starosti. Pozivamo k vzpostavitvi rednega in strukturiranega dialoga z organizacijami, ki zastopajo starejše in ranljive skupin, ter z izvajalci dolgotrajne oskrbe pri pripravi vseh sprememb zakonodaje in podzakonskih aktov.
S spoštovanjem,
mag. Irena Žagar,
predsednica Društva Srebrna nit
V vednost:
• Predsednica DZ in vse poslanske skupine v DZ
• Varuh človekovih pravic
• Zagovornik načela enakosti